نسمع كثيراً هذه الأيام عن العلاج الجديد لفيروس سى وما تقوم به وزارة الصحة من تحاليل وفحوص لإنتقاء المرضى الذين سيظفرون بهذا الدواء السحرى الذى يقضى على الفيروس فى 12 أسبوع دون عودة , فما هى تلك الفحوص وكيف يتم إنتقاء المرضى وهل فعلاً
هذا الدواء الجديد هو الحل السحرى لفيروس سى ؟(Sovaldi)
أما الفحوص فهى تتم للتأكيد من وجود الفيروس أولاً وحاله الكبد ثانياً إمكانية إعطاء الدواء للمريض من حيث حالة القلب والسكر والشيكية إلخ لأن هذا الدواء يعطى بالإضافة إلى عقار الإنترفيرون فى صورة حقنه إسبوعياً تحت الجلد لمدة 12 أسبوع فقط بدلاً من 48 أسبوع كما كان فى الماضى, ولذلك كان لزاماً أن نتأكد من قدرة الجسم على إحتمال الإنترفيرون بكل أعراضه الجانبية كما ذكرنا سابقاً وتم أخذ القرار بأن الأولى بالعلاج من وجد أن نسبة التليف بالكبد متقدمة Ficrosis F3 and f4 لأنهم فى هذه الحالة على وشك الإنحدار إلى الفشل الكبدى ولذلك هم الأولى بالعلاج .
أما عن نتائج العلاج فهى مبشرة للغاية فى نسبه الشفاء والقضاء على الفيروس ..
ولكن لماذا نقول " مستقبل بلا فيروس سى " ؟؟
أنعم الله علينا فى 2014بعدة عقارات للشفاء من فيروس سى ومن نعمه علينا أنها عن طريق الفم أى يمكن قريباً الإستغناء عن أو على الأقل التقليل من الحقن بالإنترفيرون
وهى تعالج من أطلق عليهم Trouble Some Groupsأو مرضى يصعب علاجهم مثل : السلالة الرابعةGeno tybe 4 وهى السلالة السائدة لدينا , المرضى المصابة بتليف كبدى يصاحبه فشل فى وظائف الكبد Lirrhosis, مرضى ما بعد زراعة الكبد وهى فئه ليست بقليل فى مصر ولذلك كان علم 2014 ملئ بالأبحاث والمقترحات من أخذCombination Therapy , وهى إعطاء المريض أكثر من عقار لمحاربة نفس المرض فظهر 12 دواءعلى الأقل منهم من حصل على إجادة من منظمة الدواء الأمريكية ومنهم من على وشك الحصول عليها ظهر فى نتائج مبشرة بدء من السلالة الثالثة والرابعة خاصة عند إستعمال أكثر من عقار فى آن واحد .. ولكن لماذا هذا الإهتمام بالقضاء على فيروس سى , ببساطة أجريت دراسة على أكثر 23.000 مريض ثم القضاء على الفيروس لديهم وهذا كان معناه :
- تخفيض نسبه الإحتياج لزراعة الكبد بـ 95%
- تقليل الـ Mortality Rateمن 16 إلى 7 % فقط
- تقليل حدوث سرطان الكبد بـ 79%
زيادة نسبة نجاح عمليات زراعة الكبد لأن وجود الفيروس يزيد من إحتمالات فشل العملية ورفض الجسم للعضو المزروع .
أخيراً ماذا عن الثمن ؟
من المعروف أن كل هذه العقارات الجديدة غالية غلاء فاحش فهل هناك مجدد لإستعمالها ؟
قامت مدينة new york بدراسة مفادها أن هناك حوالى 1.6 Milion مريض بفيروس سى يحتاج للعلاج فى الخمس سنوات القادمة وإن إستعمال هذه العقاقير الجديدة يحتاج لأكثر من 1BILION دولار ولكنه سيؤدى إلى إنقاذ أكثرمن 33.000حياه من مضاعفات فيروس سى و 21 بليون دولار من علاج هذه المضاعفات . لذلك فهى تدرس إمكانية فحص مواليد ما بين 1945-1965 لإكتشاف إصابتهم بفيروس سى وعلاجه بهذه الأدوية الجديدة . قبل أن يتطور ويؤدى إلى مضاعفات تهدد حياتهم وتؤرق المجتمع .
د.ريم موسى
إستشارى الأمراض الباطنة والسكر
Mpcp:uk