"تليف الكبد" إصطلاح كثيراً ما نسمعه ونقرأه وهنا سنحاول أن نوضح ما هو المقصود من هذا المصطلح تحديداً، ولكن يجب أن نذكر أن هذا المقال عن تليف الكبد المصاحب للفشل الكبدى " Cirrhosis"  وليس التليف الناتج عن الإلتهاب المزمن بالكبد " Fibrosis" كما سبق أن وضحنا .
* ما هى أهمية الكبد بالنسبة للجسم 
الكبد من أهم الأعضاء حيث أنه : ـ
1-  يعتبر مخزن الوقود بالنسبة للجسم وفيه يخزن الجسم السكر على هيئة نشويات مركبة
" Glycogen" .
2-  يساعد على التمثيل الغذائى للدهون والبروتين من الغذاء .
3-  يعتبر مصنع للبروتينات المسؤولة عن تجلط الدم .
4-  يقوم بالتعامل مع كثير من الأدوية أما باستخراج المادة الفعالة منها أو العمل على اخرجها من الجسم .
5-  يستخلص السموم من الجسم .
6-  هو مصنع للعصارة الصفراوية التى يحتاجها الجهازالهضمى للتعامل من الدهون .
* ماهى أسباب التليف
ـ تعتبر الفيروسات الكبدية  CوB أهم الأسباب .
ـ فى الغرب يفوقها الاسراف فى شرب الكحوليات .
ـ أمراض المناعة التى تهاجم الكبد والقنوات المرارية وهى من الأسباب التى تؤدى للتليف ولكنها نادرة .
* ما هى أعراض تليف الكبد
ـ عادة ما يكون المرض صامت فى بدايته بدون أى أعراض لأن هناك جزء من خلايا الكبد القادرة على القيام بوظائفه الحيوية ولكن مع تقدم المرض تقل اعداد هذه الخلايا ويفقد الكبد قدرته على القيام بهذه الوظائف مما يؤدى إلى :
1ـ عدم قدرة الكبد على تصنيع البروتينات مثل الألبيومن وعناصر التجلط .
1-  عدم قدرته على التخلص من السموم و الكيماويات الناتجه عن التمثيل الغذائى فى الجسم أو الأدوية مما يؤدى لتراكمها داخل الجسم والدورة الدموية وبالتالى يشعر المريض بالأتى :ـ
-  الوهن وعدم القدرة على المجهود .
-  تراكم الماء بالجسم مما يؤدى لتورم الساقين والاستسقاء بالبطن .
-  فقدان الشهية والتهاب بالمعدة والقىء .
-  فقدان الوزن .
-  النزيف وزيادة الكدمات .
-  إصفرار الجلد والعينين .
-  الحكة بالجلد .
-  عدم القدرة على التركيز واضطرابات النوم ثم تطور الحالة لمراحل الغيبوبة الكبدية
-  حدوث دوالى بالمرىء والمعدة لزيادة الضغط داخل الوريد البابى .
* ما هى طرق العلاج
1-  علاج السبب إن أمكن وأهمها الإمتناع عن تعاطى أى كحوليات وعلاج الفيروسات إذ وجدت .
2-  الحذر الشديد من أخذ أى أدوية .
3-  علاج الأعراض والمضاعفات الناتجة عن التليف والاهتمام بالتغذية وخاصة
ـ شرب سوائل كافية وأخذ سعرات حرارية كافية عن طريق النشويات والبروتين الإقلال من الملح والدهون .
ـ علاج المضاعفات مثل الأستسقاء ، الغيبوبة الكبدية أو نزيف دوالى المرىء .
عن موقع " www.patient.co.uk"
د.ريم موسى