خشونة الركبة مرض ينتج عن تآكل الغضاريف الناعمة التى تغطي سطح المفصل والتى تساعد على نعومة الحركة. وقد يحدث ضعف فى تماسك هذه الغضاريف علي مر الزمن مما يؤدي الى تشقق سطحها ثم تتآكل تدريجيا الى أن يصبح سطح العظمة عاريا من الغضاريف التى تحميه ويرجع أسباب ذلك إما إلي :الوراثة: حيث أثبتت عدة دراسات وجود عوامل وراثيه تساعد على حدوث الخشونة أوالوزن الزائد: وهو من أهم العوامل التى تؤدي الى الخشونه فى مصر والعالم العربي و خصوصا فى السيدات حيث أن الوزن الزائد يمثل حملا زائدا على سطح غضاريف المفصل أو تقوس الساقين: حيث يؤدي ذلك الى حدوث تحميل زائد على أجزاء محدده من المفصل أو العمر: تزداد الغضاريف ضعفا مع تقدم العمر و بالتالي تزيد نسبة الخشونة وقد ترجع أيضا أسباب الخشونة إلي جنس المريض فبعد سن الخمسين تزداد نسبة الإصابة بالخشونة فى السيدات أكثر من الرجال أو إلي حدوث إصابات بالركبة مثل الكسور و حدوث قطع بالأربطة أو الغضاريف الهلاليه يساعد على حدوث الخشونه أوالإجهاد المتكرر للركبة: مثل الإكثار من هبوط و صعود السلالم والجلوس لفترات طويلة فى وضع القرفصاء وكذا الأمراض الروماتيزمية: مثل الروماتويد و النقرس تؤدي الى الخشونة فى الحالات المتأخرة.
علاج خشونة الركبة
ينقسم إلى علاج تحفظي (غير جراحي) ويتم اللجوء له كعلاج أولي خاصة فى الحالات المبكره من المرض, و يشمل ما يلي: تغييرات فى أسلوب الحياة و ذلك بتقليل الأحمال على مفصل الركبه و ذلك عن طريق إتباع الإرشادات العامة لمرضى خشونة الركبة - الحقن الموضعية فى المفصل وهي نوعان: النوع الأول مواد تساعد على تزييت سطح الغضاريف إلا أن هذه الحقن مكلفة و لا تصلح إلا للحالات المبكرة و عادة ما يكون تأثيرها لفترة عدة شهور فقط. النوع الثاني هو الكورتيزون وهي مادة مضادة للإلتهابات تساعد على تقليل الألم ولكن لفترة مؤقتة ولا ينصح بها إلا فى حالات قليلة جدا على ألا يتم إعطاء أكثر من أربع حقن فى المفصل فى العام الواحد أوعن طريق الكمادات الدافئة و الدهانات الموضعية أوالأدوية: وهي تساعد على تقليل أعراض المرض حسب حالة المريض و قد تشمل: الأدويه المسكنة و المضادة للإلتهابات مثل الأسبرين والباراسيتامول لتقليل الألم و التورم - مواد الجلوكوزامين و الكوندرويتين سلفات وهى مواد قد تفيد فى الحالات المبكرة فى تقليل الألم والتورم, وعادة ما يحتاج العلاج بهذه المواد مدة شهور ليعطي نتائج جيدة. أما القسم الثاني من العلاج فهوعن طريق التدخل الجراحي: ويتم اللجوء له إذا فشل العلاج التحفظي فى التغلب على أعراض الخشونة و لاسيما فى الحالات المتأخرة. وقد يشمل العلاج الجراحي أحد الطرق التاليه: جراحات المناظير لتنظيف المفصل ومعالجة تمزق الغضاريف الهلاليه و ترقيع الغضاريف التالفة - جراحات إستعدال تقوس الساقين - جراحات المفاصل الصناعية.
إرشادات عامة
من أهم العوامل التى تؤدي إلي تخفيض الأحمال على مفصل الركبة وذلك بإنقاص الوزن..أيضاً تجنب الوقوف لفترات طويلة والإكثار من صعود و نزول السلالم لأن ذلك يؤدي إلى زيادة الضغوط على مفصل الركبة مما يزيد من خشونة الركبة وآلامها - تجنب ثني مفصل الركبة أكثر من تسعين درجة سواء بثنيها تحت الكرسي الذي تجلس عليه أو بالجلوس علي كرسي منخفض - تجنب استخدام الدراجة الثابتة أو المتحركة حيث تؤدى إلى زيادة الاحتكاك بين أسطح المفصل - المشي بانتظام يؤدي إلى تحسين حالة الغضاريف وأنسجة الركبة وتقوية عضلاتها ولكن يجب أن يتم ذلك بدون إجهاد لمفصل الركبة وفي غير أوقات الألم الشديد وعلى أرض مستوية رخوة مثل أرضية مضمار ملعب النادي - عند صعود السلم استند بيدك دائما علي سور السلم واصعد درجة درجة واصعد بالساق السليمة أولا و العكس عند النزول (إنزل بالساق المصابةأولا).
المصدر:http://nmisr.com