طبيب الاسرة

إلى عزيزي مريض السكر .. أضع نقاط للتذكرة

?ما معنى مرض السكر ؟
هو ببساطة ارتفاع نسبة السكر بالدم ويتكون من نوعان :
النوع الأول : يتوقف البنكرياس عن إفراز الأنسلين وهذا عادة ما يصيب الأطفال وصغار السن ويلزم علاجه بالأنسلين .
النوع الثاني : يكون إما بعدم كفاية كمية الأنسلين المفرز من البنكرياس أو عدم استجابة خلايا الجسم للأنسلين أو عادة ما يكون مزيج من الإثنين وهذا عادة يصيب الأفراد فوق سن الـ 40 وعلاجه يكون بأدوات مختلفة وهو ما سيتناوله بقية هذا المقال .
? ماهى أعراض مرض السكر ؟
العطش وكمية كبيرة من البول والإرهاق المستمر ونقص في الوزن وزغللة في النظر والتهابات بكتيرية وفطرية .
?ماهو الهدف من العلاج ؟
يتركز العلاج في ثلاثة نقاط :
أولاً إنقاص مستوى السكر في الدم وثانياً علاج أمراض أخرى مرتبطة لتقليل مضاعفات السكر مثل الضغط وارتفاع الكولستيرول وثالثاً علاج مضاعفات مرض السكر .
الهدف الأول : إنقاص مستوى السكر بالدم ويتابع عن طريق عمل تحاليل السكر الصائم والفاطر والسكر التراكمي كل 3 أشهر وينصح باتباع نظام غذائي صحي به التقليل من الملح والدهون وانقاص الوزن في حالات السمنة وتمارين رياضية بسيطة مثل المشي أو الجري أو السباحة 30 دقيقة يومياً ولمدة 5 أيام في الأسبوع ، أما العقاقير فتختلف باختلاف الحالة مابين مستوى السكر بالدم والحالة العامة للمريض ووجود أمراض أخرى من عدمه وهدفنا إما بزيادة كمية الأنسلين المفرز من البنكرياس أو زيادة استجابة الخلايا في الجسم للأنسلين بطرق مختلفة .
الهدف الثاني : معالجة الأمراض الأخرى المصاحبة للسكر لتقليل المضاعفات من ضغط الدم والكوليسترول والإمتناع عن التدخين وذلك لتقليل إحتمال حدوث جلطات في القلب أو المخ أو الأوعية الدموية الطرفية .
الهدف الثالث : علاج المضاعفات ، ولكن أولاً ماهى المضاعفات ، المضاعفات نوعان ، قصيرة المدى وهى أكثر شيوعاً في النوع الأول من السكر وتحدث مع الإرتفاع السريع والحاد في نسبة السكر بالدم مما يؤدي إلى الجفاف واضطراب درجة الوعي أي حدوث غيبوبة سكر ، وطويلة المدى وتتمثل في تصلب الشرايين الذي يؤدي إلى الجلطات وقصور في وظائف الكلى والتهاب الأعصاب والقدم السكري وضعف حدة الإبصار وتغيرات في الشبكية ، ومضاعفات العلاج هى هبوط مستوى السكر بالدم hypoglycemia ، والخطوة الأولى في علاج المضاعفات هى تشخيصها أولاً سريعاً وهذا عن طريق المتابعة الدورية مع الطبيب وكذلك الكشف الدوري على حدة الإبصار والشبكية والقدم وتتضمن المتابعة الدورية قياس السكر بالدم والسكر التراكمي (glycated Hb) ووظائف الكلى والكبد والدهون بالدم مع قياس ضغط الدم والوزن مع مراجعة العادات الغذائية مع الطبيب المختص .
د. ريم محمد موسى
استشارى الأمراض الباطنيه والسكر Mpcp:uk